엉덩이 깊은 곳부터 다리 뒤로 저릿, 허리 탓일까 엉덩이 근육 탓일까?

다리가 저리면 곧바로 허리디스크를 떠올리기 쉽습니다. 실제로는 엉덩이 깊은 곳에서 시작해 허벅지 뒤와 종아리로 뻗치는 저림이 허리가 아니라 엉덩이 근육에서 비롯되는 경우가 적지 않습니다. 앉아 있을 때 심해졌다가 일어서면 더 저릿하게 뻗친다는 점만 놓고 보면 두 원인이 비슷하게 보이지만, 눌리는 지점이 다릅니다.

오래 앉아 있다 일어설 때 통증이 몰린다는 호소는 특히 감별이 필요합니다. 같은 좌골신경이 지나가는 길이라도 어디서 눌렸는지에 따라 치료 방향이 달라지기 때문입니다.

엉덩이에서 다리로 뻗치는 저림이 생기는 길

좌골신경은 허리 아래쪽에서 신경뿌리가 모여 나온 뒤 엉덩이 깊은 곳을 지나 허벅지 뒤로 내려갑니다. 이 긴 경로 어디에서든 신경이 눌리거나 자극을 받으면 눌린 지점 아래로 저림과 당김이 퍼집니다. 그래서 정작 아픈 곳은 다리인데 원인은 엉덩이나 허리에 있는 상황이 만들어집니다.

오래 앉아 있으면 엉덩이 근육과 신경이 지속적으로 압박을 받습니다. 그 상태로 일어설 때 근육이 갑자기 당겨지거나 신경이 눌리던 자세가 바뀌면서 저림이 도드라지는 것입니다. 통증이 시작되는 깊이와 퍼지는 방향을 따져 보는 일이 원인을 좁히는 첫 단계가 됩니다.

허리에서 온 신경통과 엉덩이 근육 문제, 어디가 다른가

두 원인은 증상이 겹치는 부분이 많지만, 몇 가지 결이 다릅니다.

허리 쪽 신경뿌리가 눌린 경우

허리디스크나 척추관협착증처럼 신경뿌리 단계에서 눌리면 저림이 엉덩이를 지나 종아리, 발끝까지 비교적 또렷한 선을 따라 내려가는 경향이 있습니다. 허리를 앞으로 숙이거나 젖힐 때, 기침이나 힘을 줄 때 다리 증상이 함께 변하는 경우가 여기에 해당하는 편입니다. 저림과 함께 발목이나 발가락에 힘이 빠지는 느낌이 동반되면 신경뿌리 문제를 먼저 살펴야 합니다.

엉덩이 근육 부위에서 눌린 경우

엉덩이 깊은 곳의 이상근이 신경을 압박하는 이상근증후군, 앉는 부위의 좌골점액낭염 같은 문제는 통증의 중심이 엉덩이 자체에 놓입니다. 오래 앉아 있을 때, 딱딱한 의자에 앉을 때 증상이 심해지고 일어나 걸으면 다소 누그러지는 양상이 나타나기도 합니다. 허리 움직임보다 엉덩이를 누르거나 다리를 특정 방향으로 돌릴 때 통증이 재현되는 점이 신경뿌리 문제와 구분되는 단서가 됩니다.

다만 이 구분은 참고선일 뿐이며, 두 문제가 함께 있는 경우도 있습니다. 자가 판단으로 한쪽만 단정하기보다 진료를 통해 눌리는 지점을 확인하는 편이 안전합니다.

눌리는 지점을 찾은 뒤에 치료가 이어집니다

원인을 좁히는 데는 진찰과 영상 소견을 함께 봅니다. 통증이 시작되는 위치, 자세에 따른 변화, 근육을 눌렀을 때의 반응을 확인하고 필요하면 영상 검사로 신경이 눌리는 부위를 살핍니다. 어디가 문제인지 가려낸 다음에야 치료가 그 지점을 향합니다.

마디찬통증의학과는 초음파와 C-arm 영상 유도로 목표 지점에 약물을 정밀하게 넣는 주사치료를 진행합니다. 허리 신경뿌리 쪽 문제라면 경막외 영상 유도 시술처럼 척추 신경 주변을 겨냥한 치료를, 엉덩이 근육이나 인대 쪽 문제라면 초음파로 손상 부위를 확인하며 접근합니다. 인대와 힘줄의 회복을 돕는 재생치료(DNA 주사, 프롤로테라피)를 병행하기도 합니다. 어떤 치료든 정확한 지점을 먼저 찾는 것이 전제입니다. 마디찬은 과잉 진료 대신 원인에 맞는 비수술 치료부터 단계적으로 접근하는 방향을 지킵니다.

진료를 맡는 의료진

박재영 대표원장은 마취통증의학과 전문의로, 한림대학교의료원 마취통증의학과 외래교수를 역임했습니다. 청담튼튼병원과 88병원 비수술치료센터 원장 등을 거치며 비수술 척추·관절 치료 30만례 이상의 임상 경험을 쌓았습니다. 대한통증학회 정회원, 대한근골격초음파학회 정회원이며 대한통증학회 TPI 과정을 이수했습니다. "다리 저림의 원인은 한 가지가 아니며, 정확한 지점을 찾아내는 것이 치료의 시작"이라는 것이 진료의 기준입니다.

자주 묻는 질문

앉을 때만 저리고 걸으면 괜찮은데도 검사를 받아야 하나요? 증상이 앉는 자세에서만 나타난다고 해서 가벼운 문제라고 단정하기는 어렵습니다. 자세에 따른 변화 자체가 원인을 좁히는 정보가 되므로, 언제 심해지고 언제 나아지는지 기록해 두면 진료에 도움이 됩니다.

엉덩이 근육 문제라면 스트레칭만으로 좋아질 수 있나요? 근육 긴장이 원인의 일부라면 자세 교정과 스트레칭이 도움이 될 수 있습니다. 다만 저림이 반복되거나 다리 아래로 뻗친다면 신경이 눌리는 지점을 확인한 뒤 그에 맞는 치료를 함께 고려하는 편이 낫습니다.

진료 안내

마디찬통증의학과는 서울특별시 중랑구 동일로 907 동원빌딩 2층에 있습니다. 진료는 평일 09:00부터 17:40까지, 토요일은 09:00부터 13:40까지 점심시간 없이 진행하며 일요일과 공휴일은 휴진합니다. 평일 점심시간은 13:00부터 14:00까지이고, 물리치료는 진료 마감 30분 전까지 내원해야 합니다. 예약과 문의는 02-975-8575로 하시면 됩니다.

오래 앉아 있다 일어설 때 엉덩이 깊은 곳부터 다리로 뻗치는 저림, 그 하나의 증상 뒤에는 허리와 엉덩이라는 서로 다른 원인이 숨어 있을 수 있습니다. 같은 자리에서 시작되는 통증이라도 눌리는 지점이 다르면 가야 할 길도 달라집니다.

이 글은 일반 의료 정보로, 개별 환자의 진단과 치료를 대체하지 않습니다.