하지질환
MADICHAN PAIN CLINIC
대퇴비구 충돌증후군(FAI)
대퇴비구 충돌증후군(FAI)은 고관절의 움직임과 관련된 근골격계 질환으로, 대퇴골의 근위부와 관골구가 충돌하면서 발생합니다.
격렬한 운동이나 과도한 고관절 사용으로 인해 연골 손상이 발생하며, 손상된 연골이 관절 안쪽으로 말려 들어가면서 관절 통증과 염증이 유발됩니다.
- 01사타구니에 극심한 통증이 발생합니다
- 02허벅지 또는 엉덩이에도 통증이 반복적으로 나타납니다
- 03쪼그려 앉거나 양반다리 자세를 취했을 경우 극심한 통증이 발생합니다
- 01증식치료 — 통증이 계속 재발할 경우 연골의 재생과 고관절을 강화하기 위해 증식치료를 시행합니다
- 02관절강조영술 — 관절 내 염증을 가라앉히기 위해 주사 요법을 시행합니다
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퇴행성 무릎 관절염
퇴행성 무릎 관절염은 무릎 관절의 연골이 마모되면서 국소적인 퇴행성 변화가 발생하는 질환으로, 65세 이상 노인에게 흔히 관찰되며 75세 이상 노인의 대다수에서 진단되는 질환입니다.
- 01서 있거나 걸을 때 통증이 발생합니다
- 02무릎을 움직일 때 소리가 날 수 있으며, 계단을 오르내리기가 힘들어집니다
- 03관절 조직이 두꺼워지며 관절액 증가로 무릎이 붓게 되고, 점차 근육이 위축됩니다
- 01초기에는 대부분 증상이 경미해 휴식과 안정, 더운 찜질, 진통소염제 등으로 통증 조절이 가능합니다
- 02부종이 심하거나 통증이 심한 경우 관절 내에 스테로이드 주사를 시행해 통증을 완화시킵니다
- 03위와 같은 방법으로도 호전되지 않을 경우 수술적 치료를 고려할 수 있습니다
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무릎 인대 손상
무릎 인대는 무릎에 안정성을 높이는 중요한 역할을 합니다.
무릎의 주요 인대로는 전방 십자인대, 후방 십자인대, 내측 측부인대, 외측 측부인대 등이 있으며, 충격에 의한 손상 및 노년층에 주로 발생하는 질환입니다.
원인
무릎 인대 손상의 가장 큰 요인은 외상이며, 과격한 스포츠 및 무리한 운동으로 충격이 발생할 수 있습니다. 인대는 충격이 가해지면 쉽게 찢어지고 끊어지기도 합니다.
- 01십자인대 손상 — 동통과 부종이 24시간 이내에 나타나며 2주 내에 스스로 가라앉게 됩니다. 하지만 무리한 운동을 지속할 경우 무릎 관절 안의 다른 구조도 손상되며, 무릎 관절 운동 범위가 제한되면서 걸을 때 통증이 발생됩니다
- 02내측측부인대 손상 — 슬관절에 과도한 외반력이 가해질 때 생기며, 가장 흔히 손상받는 인대입니다. 드물게 만성 불안정성이 생기는 경우도 있습니다
- 03외측측부인대 손상 — 내측측부인대 손상보다 손상 빈도는 낮으나, 손상이 가해지면 수술적 치료가 필요한 경우가 많습니다
- 01증상이 심하지 않은 경우 DNA주사, 프롤로인대강화주사 등 비수술적 주사치료로 좋은 결과를 얻을 수 있습니다
- 02치료 이후에도 꾸준한 재활운동이 필요할 수 있습니다
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무릎 연골 연화증
무릎뼈의 관절 연골(물렁뼈)이 약해지면서 발생하는 질환으로, 주로 중장년층, 특히 여성에게 많이 발병합니다.
이 질환은 연골에 부종이 생기는 초기 단계부터 연골 전체에 균열이 발생하는 심화 단계까지 다양하게 나타나며, 결과적으로 무릎 관절 연골 손상을 말합니다.
- 01무릎 앞쪽이 뻐근하며, 극심한 통증이 대표적인 증상입니다
- 02운동 후 통증을 느끼며, 계단을 오르내리기가 힘들어집니다
- 03무릎을 오랫동안 구부리고 있으면 통증이 심해지고 펴면 통증이 줄어듭니다
- 01쪼그려 앉지 않고, 무리한 운동은 가급적 피하는 것이 좋습니다
- 02약물치료, 신경치료나 연골주사를 관절 내부에 주사해 관절의 움직임을 부드럽게 하는 윤활 작용을 시행합니다
- 03재생치료와 증식치료를 통해 연골과 인대를 강화하고, 손상된 연골의 세포 재생을 촉진시킵니다
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슬개골 건염
슬개골은 무릎 위의 대퇴근육과 연결되어 다리를 굽히고 펴는 데 중요한 역할을 하는 구조입니다.
이 부위에 염증이 생기거나 손상될 경우, 이를 슬개골 건염이라고 합니다.
- 01일어설 때 극심한 통증이 발생합니다
- 02무릎 주변에 통증이 생기며 대부분 슬개골 아래쪽에 통증이 생깁니다
- 03걷거나 뛸 때 통증을 느낍니다
- 01증상이 심하지 않은 경우 휴식을 취하고 무리한 동작은 되도록 피합니다
- 02진통소염제, 물리치료를 시행합니다
- 03힘줄 손상 부위에 대해 증식치료를 시행합니다
- 04운동치료를 시행해 근력을 강화시킵니다
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족저근막염
족저근막은 발뒤꿈치부터 발가락까지 이어지며 발바닥을 지지하는 섬유띠로, 발바닥 근육을 감싸고 보호하는 역할을 합니다.
이 족저근막에 염증이 생긴 상태를 족저근막염이라고 합니다.
- 01발뒤꿈치에 통증이 나타나며, 발 안쪽까지도 통증이 발생합니다
- 02아침에 일어나 땅을 디딜 때 극심한 통증이 발생할 수 있습니다
- 01염증 개선을 돕기 위해 신경치료를 시행합니다
- 02증상이 계속 재발할 경우 손상 부위의 재생치료, 증식치료를 시행합니다
- 03발바닥 스트레칭을 시행합니다
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발목 염좌
발목염좌는 발목을 심하게 접질렸을 때 인대가 늘어나거나 손상되며 발생하는 질환입니다.
주로 격한 운동으로 발목에 무리가 가거나, 일상생활 중 발목을 접질리는 등의 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
진단
환자의 상태를 확인하기 위해 방사선 촬영(X-ray) 및 인대 손상 여부를 평가하기 위한 초음파 검사를 시행하며, 필요에 따라 CT나 MRI와 같은 정밀 검사를 추가로 시행할 수 있습니다.
- 011도 염좌 — 인대 손상이 심하지 않은 경우로, 약간의 부종과 통증이 보이며 손상 후 움직임에 크게 문제가 되지 않는 상태입니다
- 022도 염좌 — 부분적인 인대 손상으로 찢어진 상태이며, 중등도의 부종과 통증 및 움직임에 불편함이 있어 보조기 착용 등의 조치가 필요한 상태입니다
- 033도 염좌 — 인대가 완전히 손상되어 인대 섬유가 완전히 찢어진 상태로, 이 경우 수술적인 조치를 고려할 수 있습니다
- 01보조기, 냉·온치료, 저주파치료, 레이저치료 등 물리치료 및 약물치료를 시행합니다
- 02신경차단술을 시행합니다
- 03재생치료 및 증식치료를 시행합니다
- 04비수술적 치료가 효과가 없거나 염좌가 심한 경우 수술적 치료를 고려합니다
- 05체외충격파 치료를 시행합니다
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아킬레스 건염
가자미근과 장딴지근(비복근)의 힘줄이 합쳐져 형성된 힘줄을 아킬레스건이라고 하며, 이 아킬레스건에 염증이 발생한 상태를 아킬레스건염이라고 합니다.
진단
이학적 검사가 중요하며, 필요에 따라 초음파 검사 및 MRI 정밀검사를 시행합니다.
- 01걷거나 뛰거나 활동할 때 아킬레스건 부위에 극심한 통증을 느낍니다
- 02발목과 아킬레스건이 항상 부어 있어 국소적인 열감이 발생합니다
- 03발목을 움직일 때마다 소리가 납니다
- 01가급적 휴식을 취하고, 운동 시 평평한 표면에서 활동합니다
- 02신발 뒤꿈치를 높여주면 통증을 줄일 수 있습니다
- 03통증과 부종을 줄이기 위해 소염진통제를 사용합니다
- 04DNA주사 및 프롤로인대강화주사를 시행합니다
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족지간 신경종
족지간 신경종은 발가락뼈 사이에 위치한 신경 분지에 섬유화가 발생해 신경이 압박되는 질환으로, 주로 세 번째와 네 번째 발가락 사이에서 가장 흔하게 발생합니다.
이 질환은 발바닥 통증, 화끈거림, 저림 등의 감각 이상 증상을 동반합니다.
- 01양말을 신은 것 같고, 발이 먹먹한 느낌이 듭니다
- 02발이 시리거나 뜨거운 것 같은 이상감각을 유발합니다
- 01뒤축이 낮고 발볼이 넓은 신발이 도움이 될 수 있습니다
- 02발바닥 패드를 대거나, 체중을 줄이는 것도 도움이 됩니다
- 03증상이 나아지지 않을 경우 스테로이드 국소 주사, 프롤로 치료, 제거 수술을 시행합니다
