통증이 안 잡히면 무조건 더 센 주사부터 놓아야 할까요?

통증 치료를 몇 차례 받았는데도 저림이나 뻐근함이 그대로면, 다음 순서는 당연히 더 센 주사나 더 큰 시술이라고 여기기 쉽습니다. 실제 진료에서는 오히려 강도를 올리기 전에 한 걸음 물러섭니다. "지금 겨냥한 지점이 통증의 진짜 출발점이 맞는가"를 다시 확인하는 일이 먼저이기 때문입니다.

세기를 높이는 건 그다음 문제입니다. 출발점이 어긋난 채로 용량만 키우면, 정작 아픈 곳은 그대로 두고 몸에 부담만 더할 수 있습니다.

안 풀리는 통증, 의심할 것은 세기보다 지점입니다

다리가 저리고 당기는 증상 하나만 놓고 봐도 원인은 한 곳이 아닙니다. 허리에서 나온 신경이 눌려 생기기도 하고, 엉덩이 깊은 곳의 근육이나 천장관절에서 비롯되기도 합니다. 겉으로 드러나는 느낌은 비슷해도 통증이 시작되는 자리는 제각각인 경우가 많습니다.

출발점이 다르면 같은 주사를 놓아도 반응이 달라집니다. 신경이 눌린 문제인데 관절에 약을 넣으면 기대만큼 풀리지 않고, 반대의 경우도 마찬가지죠. 그래서 몇 번을 맞아도 그대로라면, 약이 약해서가 아니라 겨냥한 지점이 어긋났을 가능성을 먼저 따져봅니다.

같은 부위인데 반응이 다른 이유

허리디스크와 척추관협착증, 요추후관절증후군, 이상근증후군은 모두 다리로 뻗치는 통증을 만들 수 있습니다. 원인 구조가 신경이냐 관절이냐 근육이냐에 따라 접근하는 지점이 달라지는데, 이 감별을 건너뛰고 강도만 올리면 헛발질이 반복되기 쉽습니다. 마취통증의학과에서 비수술 척추·관절 통증을 볼 때 진단에 공을 들이는 것도 이 때문입니다. 실제로 요추 척추관협착증의 발생률은 약 10% 정도로 보고되며, 나이가 많아질수록 증가하는 경향을 보입니다 (출처: 질병관리청 국가건강정보포털, 2026).

원인 지점을 다시 짚는다는 것

지점을 다시 확인한다는 말은 감으로 재는 게 아니라 영상으로 눈으로 보며 짚는다는 뜻입니다. 마디찬통증의학과는 초음파와 C-arm 같은 영상 장비로 위치를 확인하면서 약물을 넣는 정밀 주사치료를 기본으로 합니다. 손상 부위와 바늘 끝, 약이 퍼지는 경로를 실시간으로 보며 겨냥하는 방식입니다.

진단과 치료를 겸하는 영상 유도 주사

경막외 조영술은 척추 경막외 공간을 영상으로 확인하면서 시행하는 시술이고, 관절강 조영술은 관절강 안을 같은 방식으로 겨냥합니다. 조영으로 약이 실제로 어디까지 가는지 확인하니, 통증 지점이 맞는지 되짚는 과정과 치료가 한 번에 이뤄집니다. 두 시술 모두 건강보험 급여 항목이라 비용도 미리 가늠하기 쉽습니다.

구분	원인 지점을 다시 짚을 때	세기부터 올릴 때
판단 기준	증상과 영상으로 통증 유발 지점을 재확인	반응이 없으니 강도만 상향
겨냥 방식	초음파·C-arm으로 위치 확인 후 주사	지점 검증 없이 용량·시술 확대
남는 위험	불필요한 시술을 줄임	출발점을 놓친 채 부담이 커질 수 있음

세기를 올리기 전, 단계적으로 간다는 원칙

원인 지점이 명확해지면 그에 맞는 비수술 치료부터 순서대로 밟습니다. 인대나 힘줄이 손상돼 통증이 이어지는 경우라면, 손상 조직의 회복을 돕는 재생치료(DNA 주사, 프롤로테라피)처럼 조직 자체를 겨냥하는 방법을 고려하기도 합니다. 처음부터 가장 강한 카드를 꺼내는 게 아니라, 확인된 원인에 맞춰 필요한 만큼만 올리는 흐름입니다.

과잉 진료를 배제하고 정확하고 본질적인 치료를 지향한다는 방향도 여기서 나옵니다. 통증이 안 잡힐 때 다음 단계를 정하는 기준은 "얼마나 센가"가 아니라 "어디를, 왜"라는 물음입니다.

지금 받는 치료가 그대로라면, 시술의 강도를 탓하기 전에 그 시술이 통증의 출발점을 제대로 겨눴는지 스스로 물어본 적 있으신가요?

진료 안내

• 진료과: 마취통증의학과 비수술 척추·관절 통증
• 대표원장: 박재영 원장
• 주소: 서울특별시 중랑구 동일로 907 동원빌딩 2층
• 진료시간: 평일 09:00~17:40 / 토요일 09:00~13:40(점심시간 없이 진료) / 점심시간 13:00~14:00 / 일요일·공휴일 휴진
• 물리치료는 진료 마감 30분 전까지 내원
• 전화: 02-975-8575

이 글은 일반 의료 정보로, 개별 환자의 진단과 치료를 대체하지 않습니다.

최종 업데이트: 2026년 7월